美国专家给心血管患者开了个“生活处方”

受访专家：

美国休斯敦纪念赫曼西南医院副院长、心血管中心主任丰建伟

12月2日，美国休斯敦纪念赫曼西南医院副院长、心血管中心主任丰建伟受聘为北京医院心血管内科兼职教授。在聘任仪式现场，丰建伟接受了《生命时报》记者的专访。

“1992年，我踏出国门，来到美国留学。那时，国人上下班都是骑自行车，吃的也很简单，心血管病很少。美国却不一样，他们肥胖率很高，爱吃油炸、快餐类食品，心血管病的发病率、致死率很高。”丰建伟说，“如今，心血管病成为中国居民的首位死因，其发病率呈井喷式攀升，美国的心血管发病率却得到了控制。”

丰建伟说，出现这些差异并非医学技术上的不行。当前治疗心血管病的主要手段是心脏搭桥或心脏支架手术，中国在这上面的先进性与美国几乎同步。

问题就出在是否坚持良好的生活方式。这个做不到，医生竭尽所有努力，病人仍然会血管堵塞。丰建伟说，通过生活方式改变，比如采取低脂肪、素食为主的饮食、每日快步行走60分钟、禁烟、压力控制训练、减少饱和性脂肪摄入，82%的冠心病患者出现明显逆转。

2001年，美国开始推广生活方式医学，对疾病患者及高危人群进行非药物干预，如饮食、运动、释放压力等。家庭医生每3个月会随访一次，跟踪心血管病患者的饮食和运动等，并不断地进行科普宣教。商业保险公司监测到被保险人存在心脑血管疾病时，也会建议其接受生活方式治疗。

医生可以尝试给患者开出“生活处方”，在药物治疗的同时，建议患者动起来，并配合规律低脂饮食。食盐摄入每天低于1500毫克、甜味饮料摄入每周低于或等于450卡、大豆蛋白摄入每天大于或等于25克等。丰建伟强调，生活方式医学的重点在教育和激励病人、提高依从性，这需要医生、护士、营养师、运动生理治疗师、心理医生、压力控制专家以及病人组成一个团队，相互配合，实现疾病预防和逆转康复。▲