老人居家安全指导 房间布置等给防意外建议

家是老年人最主要的活动场所，也是跌倒等意外最高发的地方。为此，台北市卫生局出台了《步行困难老人居家安全手册》。本报摘取该手册部分重要内容，采访北京急救中心副主任医师温新华、河北省人民医院老年病科兼老年心脏科主任郭艺芳，为老人打造一个安全的家。

房间布置

浴室：浴室防跌倒要做到3点。一是装修时，应选用防滑的装修材料，采用干湿分离设计，即浴室和厕所分开。浴室能不放防滑垫就不放，以免老人被防滑垫和地面之间的空隙绊倒。电源插座要有防漏电安全设计。二是在浴室放把防滑凳子，老人穿衣服、走不动或快要摔倒时，能起支撑作用。最好在淋浴间、浴缸、马桶、洗手台旁设扶手。三是马桶高度要方便老人，如果太低可改用便盆椅或加装马桶增高器。

厨房：在厨房，炒菜油溅到地上、费力够东西、地面有水等都是老人最易出现意外的原因，前两个常被忽视。温新华提醒，厨房也应有防滑设计，地面有油或水时，务必第一时间处理，时刻保持地面干燥。厨房物品别放得太高，很多老人就是因抻长身体去够东西或站在椅子上取东西而跌倒，并引发骨折。

卧室：灯的开关、床的高度、如何方便老人起夜是卧室安全最需关注的3点。电灯开关要设在老人伸手可及的地方，门口和床头都应有开关设置。床的高度应方便老人上下床，一般以40厘米为宜。对使用轮椅的老人，床面高度应与轮椅座位面平行。

为防起夜时发生意外，温新华提醒，可在床头放一盏灯光柔和的小灯，以免强光伤害眼睛，赶跑老人的睡意。起夜应坚持“三分钟原则”，即：睁眼后在床上躺一分钟；慢慢坐起用一分钟；穿鞋到站起来用一分钟，以免血压、心率波动过大。郭艺芳则建议，在卧室放个夜壶，减少老人从卧室到厕所的过程，也能避免不少跌倒事件的发生。

楼梯、阳台：一定要有充足的灯光，老人的绝大多数活动范围应在同一层。如果是跃层复式住宅，需要上下楼的话，最好有扶手，并让每个楼梯的边缘清晰可见（可以在楼梯边缘贴上颜色鲜艳的防滑条），以免老人踩空。温新华说，下楼时建议老人好腿在后，上楼时好腿在前，这能一定程度上缓解疼痛。

阳台栏杆或护栏的间隔别超过10厘米，高度要高过老人站着时腰的位置。栏杆或楼梯扶手的下方要装上防护沿，其高度要高过脚踝，防止老人的手杖不小心戳到栏杆外，以致跌倒。

客厅、餐厅：椅子或沙发最好有椅背、扶手，位置要稳固，高度以老人上身与大腿能呈直角为宜。如用桌布，一定要粘贴固定好，以免因桌布滑动造成桌上物品掉落，可能砸伤老人。家具边缘要加装防护垫，防止老年人磕碰。郭艺芳说，可在墙面适当的高度安装扶手，方便老人去哪儿都能扶着。

玄关：玄关处最好放个座椅，让老人可坐着穿鞋，避免因单脚站立穿鞋发生意外。玄关处应少堆放物品，避免老人被绊倒。如果有门坎，最好在0.5厘米以内，如果高于0.5厘米，最好拆除或加装有防滑效果的斜坡道。

用餐服药

“老人吃东西一定要记住‘细嚼慢咽’四个字。”郭艺芳说，吞咽功能不好的人最好将坚果打碎了再吃。家人也应避免让老人一口一个，吃不太容易咀嚼、吞咽的食物，如果冻、汤圆、年糕等。容易发生呛咳的老人吃东西时，应防食物进入气管，慢喝水、少喝特别稀的汤。此外，建议每两周为老人清理冰箱，以免食物变质。

郭艺芳说，老人常有漏吃药、吃错药、重复服药的情况。认知功能减退的老人，最好让家人或保姆代管药物，并督促服药；无认知功能减退、生活尚能自理的老人，最好备个药盒，将一天不同时间要吃的药分装好。如果发现漏服了，最好咨询医生是否需要补服；无法咨询医生，最好不补服。

行走平衡

老年人应穿合脚的防滑鞋和止滑袜。衣服以简单轻便为主，别有带子、绳索等容易被钩住的饰物；裤子的长度别超过脚踝，以免踩到跌倒。呢料大衣等太重的衣服容易影响平衡，也应少穿。

感觉走路有点力不从心、重心不稳的老人，出行时应使用辅助工具，如拐杖等。首先应选用适合自己的拐杖，可伸缩的直拐杖使用更轻便；有三四个爪的拐杖稳定性好，但较重。用前应查看其底部的防滑垫是否磨损、可伸缩式的手杖弹扣是否固定好等。手杖的高度与老人站立时，双手自然下垂，握把在手腕为宜。若需要使用助行器，应保证其脚管四角垂直着地，以免翻倒，行走时眼睛别盯着自己的脚，应朝前方看。使用轮椅前也应先检查刹车、轮胎、脚踏板等的安全问题。